瑞马唑仑和丙泊酚对胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后恢复质量的影响

摘要：

目的:探讨瑞马唑仑和丙泊酚对胸腹腔镜食管癌根治术老年患者术后恢复质量的影响。方法:前瞻性纳入郑州大学附属肿瘤医院2022年5至10月择期全身麻醉下行胸腹腔镜食管癌根治术老年患者108例，采用随机数字表法将患者分为两组（
n=54）：瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组）。R组男35例，女19例，年龄（65.4±3.1）岁。P组男33例，女21例，年龄（64.5±3.0）岁。麻醉诱导：R组静脉推注瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.5~1.0 μg/kg，P组静脉推注丙泊酚1~2 mg/kg、瑞芬太尼0.5~1.0 μg/kg。麻醉维持：R组静脉泵注瑞马唑仑0.4~1.0 mg·kg
-1·h
-1、瑞芬太尼0.05~0.2 μg·kg
-1·min
-1，P组静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg
-1·h
-1、瑞芬太尼0.05~0.2 μg·kg
-1·min
-1，维持脑电双频指数（BIS）45~60。主要观察指标为术前1 d、术后1 d和3 d的15项恢复质量评分量表（QoR-15）评分。次要观察指标包括：麻醉诱导前5 min（T
0）、诱导后1 min（T
1）、气管插管后1 min（T
2）、切皮即刻（T
3）及气管拔管即刻（T
4）的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO
2）；两组患者麻醉期间心动过缓及低血压的发生率、血管活性药物的使用率；两组患者苏醒时躁动程度（restlessness score，RS）评分和Ramsay镇静评分；苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复室（PACU）驻留时间及术后住院时间；术后肺部感染等并发症的发生情况。
结果:R组患者术后1 d和3 d的QoR-15量表评分［
M（
Q1，
Q3）］分别为114.0（109.0，118.3）分和131.0（127.8，133.0）分，均高于P组的106.0（101.0，112.0）分和127.0（125.0，129.3）分（均
P<0.001）。R组患者麻醉期间心动过缓、低血压发生率及血管活性药物使用率分别为5.6%（3/54）、35.2%（19/54）和27.8%（15/54），均低于P组的33.3%（18/54）、63.0%（34/54）和55.6%（30/54）（均
P<0.05）。R组患者麻醉苏醒时躁动程度评分为（0.9±0.5）分，低于P组的（1.1±0.6）分（
P=0.046）。R组患者苏醒时间、气管拔管时间及术后住院时间分别为（15.4±4.9）min、（16.6±4.7）min和（11.6±1.4）d，均短于P组的（26.2±6.4）min、（27.8±5.8）min和（12.6±1.3）d（均
P<0.05）。两组患者苏醒时Ramsay镇静评分、PACU驻留时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:瑞马唑仑和丙泊酚用于胸腹腔镜食管癌根治术老年患者均可达到满意的术后恢复质量，瑞马唑仑血流动力学更平稳，不良反应发生率更低。

关键词：食管肿瘤、老年人、胸腹腔镜食管癌根治术、瑞马唑仑、术后恢复质量

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20200183;Medical Science and Technology Project of Henan ProvinceLHGJ20200183

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1303-1309