不同孕周及心理干预对单绒毛膜双胎射频消融减胎术后妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨单绒毛膜双胎射频消融减胎术患者减胎孕周及心理干预对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年3月至2021年4月在郑州大学第一附属医院行射频消融减胎治疗的孕中、晚期单绒毛膜源性双胎妊娠患者的临床资料，共68例，其中单绒毛膜单羊膜囊患者54例、单绒毛膜双羊膜囊患者14例。按照减胎时孕周分为<20周（36例）、20~23周（17例）、≥24周（15例）3组；按照术前是否进行心理干预，分为干预组（40例）和对照组（28例），分析减胎孕周、心理干预对患者妊娠结局的影响。结果:68例患者的年龄为（30.2±4.6）岁，孕周为（22.2±3.2）周，减胎后活产60例（88.2%）。减胎时孕<20、20~23、≥24周组患者的年龄分别为（31.8±4.7）、（28.3±5.0）、（30.3±4.0）岁（
P=0.098），流产率、早产率、活产率、分娩方式、早产孕周、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义（均
P>0.05）。干预组和对照组患者年龄分别为（30.6±4.7）、（29.4±4.0）岁（
P=0.352）。干预组进行心理干预后，减胎后比减胎前焦虑评分由（54.8±6.8）分降为（37.3±7.3）分（
P<0.001），而抑郁评分由（62.7±7.2）分降低至（33.2±2.40）分（
P<0.001）。与对照组患者（12.5%，5例）相比，干预组患者术后不适发生的比例较高（53.6%，15例）（
P<0.001）。对照组与干预组患者术后早产率、流产率、活产率、分娩方式、早产孕周、分娩孕周、新生儿体重差异也均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:射频消融减胎术是一种安全、有效的微创技术。对于复杂单绒毛膜双胎妊娠，在孕<20周进行减胎，并进行术前心理干预，可以获得良好的妊娠结局。

关键词：妊娠、单绒毛膜双胎妊娠、射频消融技术、减胎、中期妊娠

所属期刊栏目：103

资助基金：国家自然科学基金31970799;National Natural Science Foundation of China31970799

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1236-1241