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10.3760/cma.j.cn112137-20220926-02032

高雄激素血症多囊卵巢综合征患者体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局分析

引用
目的:分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法:本研究为横断面研究,选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者的临床资料,共573例,将患者分为高雄激素血症组(HA组,191例)和非高雄激素血症组(NON-HA组,382例),按照拮抗剂方案和黄体期长方案分别采用1∶2倾向性评分匹配,用于平衡2组患者的女方年龄和受精方式,匹配后HA组191例,NON-HA组382例,比较2组患者的激素水平及妊娠结局等指标。结果:HA组和NON-HA组患者的年龄分别为(29.6±3.7)和(29.5±3.6)岁( P=0.665)。与NON-HA组比较,HA组基础黄体生成素[(10.82±6.73)比(7.76±5.30)IU/L]、睾酮[(3.27±0.97)比(1.60±0.59)nmol/L]、游离雄激素指数(7.13比2.77)、抗苗勒管激素[(11.37±5.74)比(9.67±4.67)ng/ml]、0 h葡萄糖[(5.18±0.49)比(5.06±0.42)mmol/L]、1 h葡萄糖[(9.34±2.42)比(7.99±2.21)nmol/L]、2 h葡萄糖[(7.66±2.17)比(6.64±1.84)nmol/L]、2 h胰岛素[(129.81±145.49)比(97.51±86.92)mU/L]、总胆固醇[(5.35±0.89)比(4.92±0.92)mmol/L]、甘油三酯[(1.55±1.28)比(1.33±0.77)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.38±0.66)比(3.14±0.71)mmol/L]均偏高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。HA组促性腺激素启动剂量低于NON-HA组[(126.96±33.65)比(137.60±38.12)U]( P=0.001),而2组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义( P>0.05)。同时,2组患者着床率、临床妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:高雄激素血症的PCOS患者生殖内分泌激素紊乱和糖脂代谢异常风险升高,在行IVF/ICSI助孕时,合适的促排卵治疗能获得与雄激素水平正常者相似的妊娠结局。

多囊卵巢综合征、高雄激素、体外受精-胚胎移植、妊娠结局

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国家自然科学基金81971332,81901451;National Natural Science Foundation of China81971332, 81901451

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共7页

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