地西他滨联合HAAG方案治疗复发急性髓系白血病的疗效及安全性分析

摘要：

目的:探讨地西他滨（DAC）联合HAAG方案［三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-C）、阿柔比星（Acla）和重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）］治疗复发急性髓系白血病（AML）的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人民医院89例复发AML患者的临床资料，根据治疗方案分为观察组（
n=48）和对照组（
n=41）。观察组包括男25例，女23例，年龄（44.4±9.3）岁，给予DAC联合HAAG方案治疗。对照组包括男24例，女17例，年龄（42.2±10.1）岁，给予DAC方案治疗。治疗3个周期后判断两组患者治疗效果，包括完全缓解、部分缓解及未缓解。采用直接免疫荧光标记单抗流式细胞仪检测两组患者血清P-糖蛋白（P-gp）水平，采用酶联免疫吸附试验检测可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）水平。记录两组患者治疗期间消化道反应、肝肾功能异常、出血、感染等不良反应发生率。
结果:治疗3个周期后，观察组完全缓解、部分缓解及未缓解分别为10例、21例、17例，对照组分别为3例、11例、27例，观察组患者的总体疗效优于对照组（
Z=-2.919，
P=0.004）。观察组治疗3个周期后血清P-gp和suPAR水平分别为（5.2±1.8）%和（464.4±103.4）ng/L，明显低于对照组的（8.8±1.9）%和（660.6±110.4）ng/L（均
P<0.05）。观察组治疗期间消化道反应、肝肾功能异常、出血、感染发生率分别为29.2%（14/48）、22.9%（11/48）、16.7%（8/48）、33.3%（16/48），对照组分别为26.8%（11/41）、21.9%（9/41）、14.6%（6/41）、24.4%（10/41），差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:DAC联合HAAG方案治疗AML的总体疗效优于单独应用DAC，其不良反应发生率与单独应用DAC相近，安全性较好。

关键词：白血病，髓样，急性、地西他滨、HAAG方案、疗效

所属期刊栏目：103

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：981-985