新一代人工韧带与自体骨-髌腱-骨前交叉韧带翻修的疗效比较

摘要：

目的:比较前交叉韧带（ACL）翻修手术中使用新一代人工韧带（LARS人工韧带）与自体骨-髌腱-骨（BTPB）作为移植物的临床疗效。方法:回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院接受ACL翻修手术的54例患者的临床资料，其中男44例，女10例；年龄（28.5±7.7）岁（15~45岁）。其中采用LARS人工韧带进行翻修24例（LARS组），采用自体BPTB进行翻修30例（BPTB组）。比较两组患者膝关节主观及客观评价指标以评估手术疗效。其中，主观评价指标包括Tegner评分、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分；客观评价指标包括Lachman试验、轴移试验、负重位胫骨前移距离（ATT）以及患者重返受伤前运动的比率。结果:患者术后随访时间（32.8±5.3）个月（24~42个月）。末次随访时两组患者的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均较术前升高，差异均有统计学意义（均
P<0.05），而两组间比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）；负重位ATT测量LARS组为（3.1±0.7）mm、BPTB组为（4.1±0.9）mm，均较术前改善（均
P<0.05），而LARS组优于BPTB组，差异有统计学意义（
P<0.05）。术后Lachman试验、轴移试验两组间比较LARS组优于BPTB组，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。术后1年患者重返受伤前运动的比率，LARS组为79.2%（19/24）、BPTB组为50.0%（15/30），差异有统计学意义（
P=0.029）。
结论:LARS人工韧带和BPTB自体移植物行ACL翻修手术均可取得良好的近期临床疗效，但LARS人工韧带较BPTB自体移植物在膝关节稳定性和早期重返运动方面更有优势。

关键词：前交叉韧带、翻修、移植物、人工韧带、骨-髌腱-骨

所属期刊栏目：103

资助基金：陆军军医大学科技创新能力提升专项2022XJS11;Special Project to Improve the Scientific and Technological Innovation Capability of Army Medical University2022XJS11

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：822-828