术前前踝骨性撞击对踝外侧副韧带重建术疗效的影响

摘要：

目的:探究术前合并前方骨性撞击征对踝关节外侧副韧带重建手术疗效的影响。方法:前瞻性队列研究。入选2014年1月至2017年10月在复旦大学附属华山医院运动医学科行踝关节外侧副韧带重建术的踝关节慢性不稳定患者，依据术中观察有无踝关节前方骨性撞击分为无骨性撞击征组（NI组）和合并骨性撞击征组（BI组），记录所有患者术前美国足踝外科协会后足-踝评分（AOFAS）、Karlsson踝关节功能评分（KAFS）、运动水平Tegner评分、疼痛视觉模拟评分（VAS），并在术后至少2年时再次进行临床随访和影像学评估。结果:共随访59例患者，其中NI组29例，男23例，女6例，年龄（28.4±7.1）岁；BI组30例，男28例，女2例，年龄（31.9±8.6）岁。NI组AOFAS、KAFS、Tegner评分分别从术前的（65.8±10.6）分、（65.9±10.1）分和3.0（3.0，4.0）分提升至术后的（97.5±4.3）分、（97.8±4.7）分和6.0（5.0，6.0）分，VAS从术前的3.0（3.0，4.0）分降至术后的0（0，0）分，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。BI组AOFAS、KAFS、Tegner评分分别从术前的（65.2±11.0）分、（64.2±10.0）分和3.0（3.0，4.0）分提升至术后的（97.1±4.3）分、（97.3±4.3）分和5.0（4.0，6.0）分，VAS评分从术前的3.0（3.0，5.0）分降至术后的0（0，1.0）分，差异均有统计学意义（均
P<0.05）。两组间术前基线评分及临床功能评分差异均无统计学意义（均
P>0.05），两组术后AOFAS、KAFS及VAS差异无统计学意义（均
P>0.05），术后NI组Tegner评分高于BI组［6.0（5.0，6.0）比5.0（4.0，6.0）分，
P=0.026］。所有患者影像评估显示重建的韧带结构完好，术前存在的关节内合并损伤均有明显愈合征象。
结论:踝关节外侧副韧带重建手术治疗慢性踝不稳合并或不合并前方骨性撞击征可在踝关节功能、稳定性、疼痛水平方面获得相似疗效。

关键词：踝关节、外侧韧带，踝、踝损伤、撞击

所属期刊栏目：103

资助基金：国家自然科学基金81871823;National Natural Science Foundation of China81871823

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：803-808