多次人体成分分析的液体参数与血液透析患者心血管事件的相关性

摘要：

目的:探讨多次人体成分分析的液体负荷指标与血液透析患者心血管事件的相关性。方法:前瞻性队列研究，收集2020年7至9月杭州市中医院肾内科维持性血液透析（MHD）患者的临床资料。应用生物电阻抗法测定患者透析前容量超负荷（FO）指标水负荷（OH），每6个月随访监测1次。根据基线OH值分为无FO组（OH≤2.5 L）和FO组（OH>2.5 L），并根据重复测量结果将患者分为持续无FO组、持续FO组及间歇FO组。随访截至2022年10月1日，统计其转归情况，随访终点为心血管事件。采用Kaplan-Meier法计算累积心血管事件发生率，采用Cox比例风险回归模型分析患者心血管事件的危险因素。结果:共纳入患者289例，男168例（58.1%），女121例（41.9%），年龄（58±13）岁；FO组88例（30.4%），无FO组201例（69.6%），随访时间（22.0±6.5）个月。Kaplan-Meier曲线分析结果显示，基线FO组心血管事件发生率高于无FO组（log-rank χ
2=14.44，
P<0.001）。持续FO组和间歇FO组心血管事件发生率均高于持续无FO组（log-rank χ
2=41.47，
P<0.001；log-rank χ
2=18.36，
P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，经性别、年龄、合并症及生化指标校正后，基线FO组患者发生心血管事件的风险是无FO组的1.850倍（95%
CI：1.046~3.271，
P=0.034）；持续FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的4.679倍（95%
CI：2.189~10.002，
P<0.001），间歇FO组患者发生心血管事件的风险是持续无FO组的3.410倍（95%
CI：1.696~6.857，
P=0.001）。
结论:生物电阻抗测得的OH值可作为临床上监测MHD患者发生心血管事件的重要参考指标，持续慢性及间歇性暴露于FO均为血液透析患者心血管事件的危险因素。

关键词：肾透析、电阻抗、身体成分、容量超负荷、心血管事件

所属期刊栏目：103

资助基金：浙江省医药卫生科技项目2019KY138;Medical Scientific Research Foundation of Zhejiang Province2019KY138

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：566-571