CT引导下经皮面神经茎突孔穿刺射频消融术治疗面肌痉挛

摘要：

面肌痉挛（HFS）是指单侧面部肌肉不自主抽动，严重时可功能性失明，其发病机制多为面神经根在桥前池受到伴行血管压迫，导致的神经纤维脱髓鞘而出现异位放电，传导至效应器（表情肌）而引起不自主抽动。目前一线治疗方案为表情肌注射肉毒碱，阻断神经-肌肉的兴奋-收缩偶联，但时效仅3个月左右；开颅微血管减压术通过解除伴行血管对神经压迫而达到对因治疗效果，但风险大，费用高。本研究描述了一种新型的微创手术：CT引导下经皮穿刺茎乳孔面神经部分射频消融术（RFA）治疗HFS，通过观察临床53例HFS患者在清醒镇静状态下接受CT引导下的面神经部分RFA的即刻和长达19个月的临床疗效和安全性随访，发现面神经部分RFA的平均手术时间仅为32~34 min，术后91%的患者（48/53）HFS完全缓解，会出现能在1个月时间内恢复的轻度至中度面瘫，可为HFS患者提供持续达15个月以上的有效缓解。该研究认为CT引导下茎乳孔面神经部分RFA可有效阻断异位电兴奋向表情肌传导，从而长效缓解面肌痉挛。该技术是一种无需进入颅内的微创手术，根据目前的疗效观察，其可以成为HFS的有效治疗选择。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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