10.3760/cma.j.cn112137-20221017-02158
MGMT启动子在不同类型胶质瘤中状态差异及预后价值分析
回顾性分析2013年4月至2022年3月北京天坛医院神经外科四病区收治的1 268例成人新诊断的胶质瘤患者资料。根据术后病理类型分为星形细胞瘤(308例)、少突胶质细胞瘤(337例)和胶质母细胞瘤(623例)3组。根据既往研究结果中由最佳cut-off值12%界定的MGMT启动子状态,将患者分为甲基化组(763例)和非甲基化组(505例)。胶质母细胞瘤患者甲基化水平[
M(
Q1,
Q3)]仅为6%(2%,24%),星形细胞瘤为17%(10%,28%),少突胶质细胞瘤最高,为29%(19%,40%)(
P<0.001)。在胶质母细胞瘤患者中,MGMT启动子甲基化患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均明显长于非甲基化患者[中位PFS:14.0(6.0,36.0)比8.0(4.0,15.0)个月,
P<0.001;中位OS,29.0(17.0,60.5)比16.0(11.0,26.5)个月,
P<0.001]。在星形细胞瘤患者中,甲基化患者PFS长于非甲基化患者[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为 46.0(29.0,52.0)个月,
P=0.001],但OS两组比较差异无统计学意义[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为62.0(46.0,98.0)个月,
P=0.085]。在少突胶质细胞瘤患者中,甲基化和非甲基化患者PFS和OS比较,差异均无统计学意义。MGMT启动子状态是影响胶质母细胞瘤PFS和OS的相关因素(PFS:
HR=0.534,
95%CI:0.426~0.668,
P<0.001;OS:
HR=0.451,
95%CI:0.353~0.576,
P<0.001);是影响星形细胞瘤PFS的相关因素(
HR=0.462,95%
CI:0.221~0.966,
P=0.040),但不是影响OS的相关因素(
HR=0.664,95%
CI:0.259~1.690,
P=0.389)。3组之间MGMT启动子甲基化水平差异明显,MGMT启动子状态对胶质母细胞瘤患者预后影响显著。
胶质瘤、MGMT启动子、预后、随访研究
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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