10.3760/cma.j.cn112137-20220910-01918
视神经减压术与药物治疗对颅内静脉血栓性视乳头水肿的效果比较
目的:比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法:回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的35例患者(69眼)为药物组。依视乳头水肿Frisén分级,将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损(MD)、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。结果:手术组76例患者,男26例,女50例,年龄(35.3±11.4)岁;药物组35例患者,男22例,女13例,年龄(35.2±11.0)岁。治疗后1个月与治疗前比较,手术组中度水肿[(-8.4±6.6)比(-11.8±8.6)db,
P=0.021]和重度水肿[(-8.1±5.3)比(-11.4±6.9)db,
P<0.001]亚组MD值均有改善,药物组轻度水肿亚组MD值改善[(-1.5±5.3)比(-3.4±5.1)db,
P<0.001];手术组(
P<0.001)和药物组(
P=0.010)Frisén视乳头水肿程度均有改善;手术组轻度水肿[(78.5±13.5)比(91.0±17.4)μm,
P=0.002]、中度水肿[(126.6±67.6)比(154.8±77.9)μm,
P=0.011]和重度水肿[(179.0±70.9)比(230.6±89.7)μm,
P=0.001]亚组RNFL厚度均减小,药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小[(142.0±29.3)比(158.8±22.7)μm,
P=0.020]。
结论:ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度,提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。
视乳头水肿、颅内静脉血栓、颅内高压、视神经鞘切开减压术、Frisén分级标准
103
国家自然科学基金82071312;National Natural Science Foundation of China82071312
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
259-264