急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化的临床特征及预测因素

摘要：

目的:探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化（END）的临床及影像学特征，并分析END的预测因素。方法:随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像（MRI）证实为急性桥脑梗死患者，分为发生早期神经功能恶化组（END组）和早期神经功能未恶化组（NEND组），比较患者一般资料及影像学特征，并在卒中后1个月、3个月利用改良的Rankin量表（mRS量表）随访评估患者神经功能。采用多因素二元logistic回归模型分析孤立性桥脑梗死后END的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积比较采用
Z检验，判断END的最佳预测因素。
结果:共纳入急性孤立性桥脑梗死患者113例，男72例，女41例，年龄（62±11）岁，其中END组40例，NEND组73例，急性孤立性桥脑梗死END的发生率为35.4%（40/113）。END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（5.15±1.88）分］、梗死灶面积［（2.15±0.39）mm
2］大于NEND组［（4.10±1.63）分、（1.61±0.46）mm
2］（
P=0.002、
P<0.001）。多因素二元logistic回归模型分析显示入院时NIHSS评分（
OR=1.393，95%
CI：1.017~1.909，
P=0.039）、梗死灶面积（
OR=11.539，95%
CI：3.574~37.255，
P<0.001）是END的相关因素，比较两者ROC曲线下面积，梗死灶面积（曲线下面积为0.787，灵敏度0.750，特异度0.545）预测END的价值和入院时NIHSS评分（曲线下面积为0.688，灵敏度0.700，特异度0.589）预测END的价值差异无统计学意义（
P=0.056）。
结论:急性孤立性桥脑梗死END患者入院时NIHSS评分较高、梗死灶面积较大，且两者对孤立性桥脑梗死后END具有预测意义。

关键词：脑桥、脑梗死、早期神经功能恶化、随访研究

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资助基金：河南省医学科技公关计划SBGJ2018075;Public Relations Program of Medical Science and Technology of Henan ProvinceSBGJ2018075

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：32-37