10.3760/cma.j.cn112137-20220421-00886
急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化的临床特征及预测因素
目的:探讨急性孤立性桥脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床及影像学特征,并分析END的预测因素。方法:随访研究。收集郑州大学人民医院2020年1月至2021年12月间磁共振成像(MRI)证实为急性桥脑梗死患者,分为发生早期神经功能恶化组(END组)和早期神经功能未恶化组(NEND组),比较患者一般资料及影像学特征,并在卒中后1个月、3个月利用改良的Rankin量表(mRS量表)随访评估患者神经功能。采用多因素二元logistic回归模型分析孤立性桥脑梗死后END的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积比较采用
Z检验,判断END的最佳预测因素。
结果:共纳入急性孤立性桥脑梗死患者113例,男72例,女41例,年龄(62±11)岁,其中END组40例,NEND组73例,急性孤立性桥脑梗死END的发生率为35.4%(40/113)。END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(5.15±1.88)分]、梗死灶面积[(2.15±0.39)mm
2]大于NEND组[(4.10±1.63)分、(1.61±0.46)mm
2](
P=0.002、
P<0.001)。多因素二元logistic回归模型分析显示入院时NIHSS评分(
OR=1.393,95%
CI:1.017~1.909,
P=0.039)、梗死灶面积(
OR=11.539,95%
CI:3.574~37.255,
P<0.001)是END的相关因素,比较两者ROC曲线下面积,梗死灶面积(曲线下面积为0.787,灵敏度0.750,特异度0.545)预测END的价值和入院时NIHSS评分(曲线下面积为0.688,灵敏度0.700,特异度0.589)预测END的价值差异无统计学意义(
P=0.056)。
结论:急性孤立性桥脑梗死END患者入院时NIHSS评分较高、梗死灶面积较大,且两者对孤立性桥脑梗死后END具有预测意义。
脑桥、脑梗死、早期神经功能恶化、随访研究
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河南省医学科技公关计划SBGJ2018075;Public Relations Program of Medical Science and Technology of Henan ProvinceSBGJ2018075
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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