运动学对位对线技术下内侧活动型单髁关节置换的5年以上随访研究

摘要：

目的:评估运动学对位对线牛津活动衬垫单髁关节置换技术（OUKA）治疗膝关节骨关节炎的中期疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2015年6月至2017年1月采用运动学对位对线技术连续进行的最初86例98膝OUKA患者随访5年以上的临床资料。其中男24例28膝，女62例70膝，患者手术年龄为（68.4±8.0）岁。记录并比较患者术前及末次随访的临床资料，对膝关节特种外科医院（HSS）评分、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、影像学假体角度及手术并发症等进行评估，分析单髁关节置换运动学对位对线技术的临床效果。结果:术后随访（70.9±5.9）个月（60~81个月）。手术时间为（56.4±9.1）min，术中无中转全膝关节置换，无侧副韧带损伤，无骨折。术后住院时间为（5.8±1.9）d。术后血红蛋白下降（12.7±5.5）g/L。围手术期无病例死亡，无输血，无肺栓塞、脂肪栓塞、心脑血管意外等不良事件发生。截止末次随访，所有病例无翻修，无垫片脱位、假体周围感染、假体无菌性松动、对侧间室关节炎进展等并发症。有3例患者报告不明原因的膝关节疼痛。术后HSS评分由（59.1±8.2）分增至（91.8±5.6）分（
P=0.019）。关节活动度由122.4°±10.0°增至125.6°±7.1°（
P=0.013）。VAS评分由（6.9±0.8）分降至（1.6±1.2）分（
P=0.025）。根据OUKA标准，92.9%（91/98）的OUKA假体力线和位置处于理想范围之内，有7膝超出界外。术前负重X线片的髋膝踝角（HKAA）为173.3°±3.7°，术后为177.2°±3.0°（
P=0.038）。术后股骨内翻/外翻角A角为2.0°±2.8°（-11°~13°），股骨屈曲/伸展角B角为4.8°±3.4°（0°~17°）；术后胫骨假体的内翻/外翻角E角为1.0°±1.9°（-4°~9°），胫骨后倾F角为6.7°±2.3°（1°~12°）。术后假体邻近距离为（4.29±2.46）mm（2~7 mm）。
结论:运动学对位对线OUKA技术中期疗效满意，假体安装位置满意。

关键词：关节成形术，置换，膝、单髁关节置换术、运动学对位对线、生物力学、手术技术、随访研究

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资助基金：中央高水平医院临床科研业务费2022-NHLHCRF-YGJE-05;中日友好医院“菁英计划”人才培育工程ZRJY2021-GG08;首都卫生发展科研专项2020-2-4067;National High Level Hospital Clinical Research Funding2022-NHLHCRF-YGJE-05;Elite Medical Professionals Project of China-Japan Friendship HospitalZRJY2021-GG08;Capital Health Research and Development Special Fund2020-2-4067

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：18-24