中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤和镰状细胞贫血儿童中升高并预测死亡风险

摘要：

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是急性肾损伤的生物标志物，已被用于尿试纸试验。然而，关于其在低收入和中等收入国家的使用数据有限，在这些国家诊断急性肾损伤仍然是一个挑战。该研究前瞻性地招募了250例年龄2~18岁的镰状细胞贫血患儿，其中包括185例疼痛（血管闭塞）危象住院的患儿，以及65例在镰状细胞贫血诊所接受常规护理随访的参照患儿。肾脏损伤的定义采用一系列血清肌酐测量和改良的改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）对镰状细胞贫血的定义。入学儿童的平均年龄为8.9岁，其中42.8%为女性患儿。在住院患儿中，36.2%发生肾损伤，3.2%死亡。用试纸测定的尿液NGAL水平与标准的酶联免疫吸附法测定尿液NGAL水平有很强的相关性（住院儿童为0.71，常规护理参考群体为0.88）。NGAL水平在肾损伤时升高，并在损伤各阶段显著升高。年龄和性别调整后，接受高危试纸试验（300 ng/ml及以上）的住院儿童发生肾脏损伤的相对风险为2.47，95%
CI：1.68~3.61，死亡风险增加7.28倍，95%
CI：1.10~26.81。在患有镰状细胞贫血和急性肾损伤的儿童中，尿NGAL水平显著升高，并可能预测死亡风险。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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