应用气态测压导管的尿道压力测定对女性膀胱颈梗阻的诊断价值

摘要：

目的:评估应用气态测压导管（ACC）的尿道压力测定（UPP）在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值，分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法:回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组，另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查，比较两组患者尿道压力测量值［
M（
Q1，
Q3）］，分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。
结果:观察组年龄61（47，67）岁，体质指数（BMI）为24.1（21.6，27.9）kg/m
2；对照组年龄65（58，71）岁，BMI为25.0（22.8，27.6）kg/m
2。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组［104.0（83.0，124.0）cmH
2O（1 cmH
2O=0.098 kPa）比42.0（31.0，65.5）cmH
2O、125.0（107.0，154.0）cmH
2O比99.0（77.0，124.0）cmH
2O，均
P<0.001］；受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，膀胱颈位置尿道压力对女性膀胱颈梗阻的预测价值最高［曲线下面积（AUC）：0.946，95%
CI：0.886~0.981，灵敏度为87.3%，特异度为91.1%］，交互点图显示其最佳阈值为72 cmH
2O；将膀胱颈口尿道压力最佳阈值作为预测女性膀胱颈梗阻患者的阳性分界值，63例膀胱颈梗阻患者应用ACC行UPP检查检出膀胱颈梗阻59例（59/63，93.7%），Kappa值为0.774（95%
CI：0.654~0.894），表明UPP测定与压力-流率诊断方法具有较高一致性。
结论:基于ACC的UPP检查可显示膀胱颈口位置及尿道括约肌位置的压力数值，膀胱颈口尿道压力>72 cmH
2O时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。

关键词：膀胱颈梗阻、女性、气态系统测压导管、尿道压力测定、病例对照研究

所属期刊栏目：102

资助基金：北京市属医院科研培育计划PX2021014

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3693-3697