结直肠侧向发育型肿瘤内镜治疗效果及术后迟发性出血的危险因素

摘要：

目的:评价结直肠侧向发育型肿瘤（LST）内镜治疗的效果，分析术后迟发性出血（DPPB）的危险因素。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院消化内科2015年1月至2020年12月因结直肠LST行内镜黏膜下剥离术（ESD）（ESD组）、预切开内镜下黏膜切除术（杂交ESD）（杂交ESD组）治疗的患者临床资料，比较ESD与杂交ESD的穿孔发生率、出血率、完整切除率、手术操作时间、病灶粘连情况；根据DPPB发生与否，将患者分为出血组与未出血组，通过多因素logistic回归模型分析DPPB可能的危险因素。结果:共纳入665例结直肠LST患者，男376例，女289例，年龄（57.4±0.4）岁；行ESD 471例，杂交ESD 194例。两组患者性别、年龄、吸烟饮酒情况、高血压患病率差异均无统计学意义（均
P>0.05）；ESD组与杂交ESD组病灶粘连发生率（4.2%比7.7%，
P=0.067）、病灶完整切除率（96.8%比93.8%，
P=0.418）、穿孔率（0.6%比1.0%，
P=0.594）、迟发性出血率（2.8%比2.1%，
P=0.605）差异均无统计学意义。17例（2.6%）患者内镜治疗术后出现DPPB，多因素logistic回归分析结果显示，病灶部位在直肠（
OR=3.594，95%
CI：1.237~10.443，
P=0.019）、病灶直径>2 cm（
OR=3.776，95%
CI：1.411~10.106，
P=0.008）为DPPB的危险因素。
结论:ESD和杂交ESD术是结直肠LST治疗的有效手段。结直肠LST的病灶部位在直肠、病灶直径>2 cm是DPPB的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤、侧向发育型肿瘤、内镜黏膜下剥离术、预切开内镜下黏膜切除术、危险因素、迟发性出血

所属期刊栏目：102

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3680-3685