胃肠道套细胞淋巴瘤的临床及内镜特征

摘要：

目的:观察胃肠道套细胞淋巴瘤（MCL）的临床及内镜特征。方法:收集遵义医科大学附属医院及贵州医科大学附属医院消化内镜中心2011年1月至2021年1月诊治的20例胃肠道MCL患者临床资料，观察肿瘤组织学形态和免疫组织化学（免疫组化）特征。选取同期在两所医院诊断的44例非胃肠道MCL患者，比较两组患者临床和内镜特征的差异。结果:20例胃肠道MCL患者中，男16例，女4例，年龄（60.3±9.7）岁，>60岁者11例（55.0%，11/20）。患者起病时主要临床表现为：便血或黑便9例（45.0%）、腹痛8例（40.0%），有B症状（发热、盗汗、体重下降）者1例（5.0%），肿瘤最常累及结直肠（50.0%）。内镜下表现为黏膜息肉样病变13例（65.0%），可累及多个肠段，息肉直径0.2~3.5 cm。Ann Arbor分期：Ⅲ期2例（10.0%），Ⅳ期18例（90.0%）。肿瘤侵犯腹腔及腹膜后淋巴结者占35.0%（7/20），累及浅表淋巴结者占45.0%（9/20）；伴有其他结外侵犯者占20.0%（4/20）；脾脏肿大者占35.0%（7/20）。20例胃肠道MCL患者肿瘤组织免疫组化CD20、B淋巴细胞瘤2基因（Bcl-2）、CD5均呈阳性或强阳性表达，占100.0%（20/20）；细胞周期蛋白D1呈阳性或强阳性表达者占90.0%（18/20）；Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子11（SOX11）呈阳性或强阳性表达者占65.0%（13/20）；Ki-67阳性指数5%~80%。20例患者中位随访41.2个月（1~74个月）。胃肠道MCL与非胃肠道MCL患者3年总生存率差异无统计学意义（70.0%比72.7%，χ
2=0.051，
P=0.822）。
结论:胃肠道MCL多以腹部不适为首发症状，好发于结直肠，常呈多发息肉样病变，B症状、结外侵犯等情况相对较少，预后与非胃肠道MCL患者无明显差异。

关键词：胃肠肿瘤、淋巴瘤，膜细胞、淋巴瘤，非霍奇金、体征和症状、预后

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资助基金：贵州省省部共建协同创新中心项目教科技厅函［2020］39号;贵州省科学技术厅资助项目黔科合LH 字［2017］7102;Collaborative Innovation Center Project of Guizhou Province and MinistryLetter of Education and Technology Department [2020] No.39;Project Supported by the Department of Science and Technology of Guizhou ProvinceQianKe He LH [2017]7102

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3673-3679