10.3760/cma.j.cn112137-20220707-01506
食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析
目的:探讨食管癌术后发生食管气管瘘（ERF）的相关因素及其与患者生存的关系。方法:纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征，其中男203例（84.2%），女38例（15.8%）；年龄（63.63±8.05）岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素，采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果:241例食管癌术后患者中，有21例（8.7%）发生ERF。有39例（16.2%）患者术后存在支气管镜下特异性表现，其中表现为充血16例（6.6%），淤血13例（5.4%），糜烂15例（6.2%）。气管黏膜有支气管镜下特异性表现（
OR=13.734，
95%CI：3.535~29.074，
P<0.001）以及开胸手术（
OR=9.121，
95%CI：1.843~44.237，
P=0.007）是发生ERF的危险因素，术前化疗（
OR=0.128，95%
CI：0.052~0.607，
P=0.006）是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者（14例）的中位生存时间为224（95%
CI：95~353）d，支持治疗组患者（7例）的中位生存时间为29 d（95%
CI：8~50 d），生存差异有统计学意义（χ
2=5.69，
P=0.017）。
结论:支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素，有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗，置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。
食管肿瘤、食管气管瘘、支气管镜、气管支架、随访
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2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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