单侧双通道内镜和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症的对比研究

摘要：

目的:对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法:回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果:术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均
P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均
P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均
P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均
P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

关键词：腰椎、椎管狭窄症、椎间盘突出、单侧双通道内镜、同轴内镜、回顾性队列研究

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资助基金：国家自然科学基金82072491;天津市自然科学基金20JCYBJC00820;天津市卫生健康委员会科技项目KJ20211;National Natural Science Foundation of China82072491;Natural Science Foundation of Tianjin20JCYBJC00820;Science and Technology Project of Tianjin Health CommissionKJ20211

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3274-3280