不同剂量抗病毒药物对带状疱疹疗效及安全性的荟萃分析

摘要：

目的:系统评价不同剂量抗病毒药物治疗带状疱疹的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据网、中国知网和万方数据库从建库至2022年4月9日相关文献。由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献，采用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价。文献数据使用Revman 5.4软件进行荟萃分析，计数资料采用相对危险度（
RR）为效应指标，计量资料采用均数差（
MD）为效应指标，各效应量均给出其点估计值和95%
CI。
结果:最终纳入14项随机对照研究，共1 831例患者。与阿昔洛韦200 mg每日5次相比，800 mg每日5次能提高治疗有效率、缩短止疱时间（
MD=-1.29，95%
CI：-1.62~-0.96，
P<0.001）、更快缓解疼痛（
MD=-2.73，95%
CI：-4.37~-1.09，
P=0.001）、缩短结痂时间（
MD=-2.42，95%
CI：-2.96~-1.89，
P<0.001），同时不增加不良反应发生率（
RR=1.64，95%
CI：0.80~3.36，
P=0.17）；与伐昔洛韦300 mg每日2次相比，900~1 000 mg每日3次能提高治疗有效率（
RR=1.17，95%
CI：1.04~1.32，
P=0.007）、缩短止疱时间（
MD=-1.53，95%
CI：-2.54~-0.51，
P=0.003）、更快缓解疼痛（
MD=-1.04，95%
CI：-1.30~-0.77，
P<0.001）、缩短结痂时间（
MD=-1.78，95%
CI：-2.80~-0.76，
P<0.001）、降低后遗神经痛发生率（
RR=0.28，95%
CI：0.15~0.52，
P<0.001），同时不增加不良反应发生率（
RR=1.47，95%
CI：0.93~2.32，
P=0.10）。在免疫受损的患者中，与伐昔洛韦1 000 mg每日3次相比，2 000 mg每日3次不能显著提高治疗效果。250、500、750 mg每日3次泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效方面差异无统计学意义。
结论:在治疗带状疱疹中，800 mg阿昔洛韦每日5次，900~1 000 mg伐昔洛韦、250 mg泛昔洛韦每日3次在带状疱疹抗病毒治疗中是更好的选择。

关键词：带状疱疹、抗病毒药、不同剂量、荟萃分析

所属期刊栏目：102

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：3192-3200