10.3760/cma.j.cn112137-20220613-01306
CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响
目的:探讨CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2020年1至12月收治的128例Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的临床资料,其中男92例,女36例。入院常规检测外周血CD4阳性T淋巴细胞表达率,将CD4阳性T淋巴细胞表达率≥45%定义为CD4高表达组,<45%定义为低表达组。比较分析两组患者疼痛控制所需时间、阿片类药物应用剂量以及不良反应发生率等方面的差异,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算两组患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS);采用Cox回归模型分析患者OS、PFS的影响因素。结果:CD4高表达组疼痛控制所需时间[
M(
Q1,
Q3)]为18.6(4.6,21.5)h,低于CD4低表达组的28.2(7.1,38.9)h(
P=0.012);CD4高表达组吗啡用量[
M(
Q1,
Q3)]为88.6(42.5,295.0)mg,低于低表达组的145.8(82.5,442.5)mg(
P=0.010);两组患者在恶心呕吐、便秘、尿潴留、肠梗阻、呼吸抑制等不良反应发生率方面差异均无统计学意义(均
P>0.05)。CD4高表达组的OS和PFS[
M(
Q1,
Q3)]分别为12.5(8.1,13.8)、8.5(3.1,9.4)个月,均高于CD4低表达组的8.6(4.1,12.9)、6.5(2.1,7.9)个月(均
P<0.01)。Cox多因素分析显示CD4高表达是影响患者OS(
HR=0.876,95%
CI:1.224~6.641,
P=0.004)和PFS(
HR=0.675,95%
CI:1.742~5.930,
P=0.031)的保护性因素。
结论:CD4阳性T淋巴细胞高表达Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的疼痛控制时间更短,吗啡用量更少,OS和PFS更长。
CD4阳性T淋巴细胞、非小细胞肺癌、癌性疼痛、预后
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2020年河南省科技攻关项目LHGJ20200198;Science and Technology Project of Henan Province in 2020LHGJ20200198
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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