显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术与开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的疗效比较

摘要：

目的:比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术（Mis-PALF）和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗（17例）或开放寰枢融合固定术（88例，作为对照）的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例，女8例，年龄（45.8±19.8）岁；对照组男48例，女40例，年龄（50.0±13.9）岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会（JOA）评分改善率以及并发症等指标。结果:Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少［（111.8±35.9）ml比（362.9±18.6）ml，
P<0.01］、住院时间较短［（3.06±0.63）d比（4.24±0.14）d，
P<0.01］、追加止痛药物人数较少（3/17比56/88，
P<0.01）。两组手术时间［（125±7）min比（113±8）min，
P=0.525］、术后发热（11/17比37/88，
P=0.086）、术后VAS>3分比例（1/17比13/88，
P=0.357）、随访JOA改善率（66.9%±28.8%比74.2%±28.6%，
P=0.409）及并发症发生率（1/17比3/88，
P=1.000）等指标差异均无统计学意义。
结论:相比开放寰枢融合固定术，在寰枢椎脱位患者中，Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用，同时不增加并发症的发生。

关键词：寰枢关节、寰枢椎脱位、寰枢侧块融合、微创手术、快速康复外科

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资助基金：国家自然科学基金（面上项目）82172377;北京大学第三医院院临床队列建设基金BYSYDL2021016;National Natural Science Foundation of China General Program82172377;Peking University Third Hospital Clinical Cohort Construction FoundationBYSYDL2021016

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2583-2589