能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管及神经侵犯状态中的应用价值

摘要：

目的:探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯（LVI）及神经侵犯（PNI）状态中的价值。方法:回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料，男46例，女16例，年龄36~71（57.5±9.1）岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组（42例）和阴性组（20例）。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值（CT
40 keV值、CT
70 keV值）、碘浓度（IC）、归一化碘浓度（NIC），并计算40~70 keV的能谱曲线斜率（K
（40-70）），后期计算动脉期联合参数（AP~all）、静脉期联合参数（VP~all）及延迟期联合参数（DP~all）。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。
结果:LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT
40 keV、CT
70 keV、K
（40-70）、IC、NIC及延迟期的CT
70 keV、NIC均大于阴性组［其中代表性参数为：动脉期NIC：0.14±0.04比0.12±0.04；静脉期NIC：0.5（0.5，0.6）比0.4（0.4，0.5）；延迟期NIC：0.6±0.1比0.5±0.1］（均
P<0.05）。ROC曲线分析显示，静脉期各参数诊断效能优于动脉期和延迟期，三期各自联合参数的诊断效能优于单独参数，其中最佳参数VP~all的AUC、灵敏度、特异度分别为0.931（95%
CI：0.872~0.990）、80.95%、95.00%。
结论:能谱CT多参数成像在术前评估胃癌LVI及PNI状态中，静脉期参数诊断效能优于动脉期和延迟期参数，联合参数诊断效能优于单独参数。

关键词：体层摄影术，X线计算机、能谱CT、胃癌、脉管侵犯、神经侵犯、横断面研究

所属期刊栏目：102

资助基金：国家自然科学基金82071872，82102151;兰州大学第二医院“萃英科技创新计划”应用基础研究项目CY2018-QN09;National Natural Science Foundation of China82071872, 82102151;Lanzhou University Second Hospital"Cuiying Technology Innovation Plan"Applied Basic Research ProjectCY2018-QN09

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1741-1746