心肌梗死合并室间隔破裂患者术后死亡的危险因素分析

摘要：

目的:探讨外科手术治疗心肌梗死（MI）合并室间隔破裂（VSR）患者的死亡相关危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2020年12月北京安贞医院外科手术治疗的MI后VSR（PI-VSR）68例患者的临床资料［其中男42例，女26例，年龄44~82（64.3±8.2）岁］。根据围手术期和随访结果将患者分为存活组和死亡组，对存活患者进行随访，对各项指标进行单因素分析，运用Cox回归分析影响术后死亡的危险因素。结果:共纳入68例手术患者，围手术期死亡9例，对59例存活患者进行随访，平均随访时间4（0.1~10.5）年，随访死亡7例，据此纳入存活组52例，死亡组16例。单因素比较分析显示，术后存活组与死亡组年龄、VSR至手术时间<7 d、Killip分级≥3级、心源性休克、术前使用主动脉内球囊反搏（IABP）、急诊手术等差异均有统计学意义（均
P<0.05）。将单因素比较分析
P<0.2的因素纳入多因素Cox回归分析显示，年龄（
HR=1.099，95%
CI：1.010~1.195，
P=0.028）、血小板计数（
HR=0.993，95%
CI：0.986~1.000，
P=0.044）、D二聚体水平（
OR=1.001，95%
CI：1.000~1.002，
P=0.011）、心源性休克（
OR=6.221，95%
CI：2.054~18.841，
P=0.001）是术后死亡的相对危险因素。对所有患者进行随访发现2、4、6、8和10年存活率分别为77.5%、77.5%、71.0%、71.0%和71.0%。
结论:年龄、血小板计数、D二聚体水平、心源性休克是MI合并VSR患者术后死亡的危险因素，外科手术是有效的治疗方法，术后院内存活患者的中远期预后良好。

关键词：心肌梗死、室间隔破裂、危险因素

所属期刊栏目：102

资助基金：国家自然科学基金81570373.81770412;the National Natural Science Foundation of China81570373, 81770412

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1653-1659