高流量鼻导管氧疗在中高危患者消化内镜深度镇静中的应用

摘要：

一项多中心、开放标签、评价者设盲的随机对照试验对比了70 L/min、氧浓度50%的高流量鼻导管氧疗（HFNO）与常规氧疗（鼻导管或面罩6 L/min，或鼻咽通气道5 L/min）在中高危患者消化内镜深度镇静中对低氧发生率的影响。该研究在2019年3至9月共纳入380例合并睡眠呼吸暂停、肥胖、高血压、糖尿病、心脏病、年龄>60岁，或美国麻醉医师协会（ASA）>Ⅰ级的消化内镜诊疗患者，随机分配到HFNO组（
n=191）和标准氧疗组（
n=188）。主要结局指标为血氧饱和度（SpO
2）≤92%的发生率。HFNO组SpO
2≤92%的发生率为9.4%（18/191），显著低于标准氧疗组的33.5%（63/188）。两组间最低SpO
2差值的中位数为2%。HFNO组与标准氧疗组相比，SpO
2≤90%［5.8%（11/191）比22.9%（43/188）］、SpO
2≤85%［3.1%（6/191）比9.6%（18/188）］、需要手法开放气道［11.1%（21/191）比32.4%（61/188）］和需要提高氧流量［7.9%（15/191）比23.4%（44/188）］等事件的发生率均显著低于标准氧疗组。提示HFNO能够降低中高风险患者在消化内镜深度镇静中发生低氧的风险。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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