非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病眼眶减压术后镇痛效果和安全性评价

摘要：

目的:探讨非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病（TAO）患者眼眶减压术后镇痛的效果与安全性。方法:本研究为单中心、单盲、随机对照试验。选择2020年6至12月中山大学中山眼科中心于全身麻醉下接受眼眶减压手术的TAO患者60例，采用随机数字表法分为两组（
n=30）：对照组（C组）和泪阜入路球周阻滞组（PB组）。两组患者均在手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg；PB组患者在切口缝合完成后进行单次泪阜入路球周阻滞作为术后镇痛，C组患者不进行球周阻滞。两组患者若术后疼痛数字分级法（NRS）评分≥4 分，则给予口服镇痛药酮咯酸氨丁三醇10 mg作为补救镇痛。记录两组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛NRS 评分，术后 0~24 h、24~48 h内酮咯酸氨丁三醇补救镇痛率。观察并记录患者术后48 h内的不良反应与操作相关并发症发生情况，评估术后24 h患者眼眶肿胀度分级。
结果:PB组患者术后2、4 h的疼痛NRS评分［
M（
Q1，
Q3）］分别为2.50（2.00，3.00）、2.00（1.75，3.00）分，低于C组的4.50（3.00，5.00）、3.00（2.00，4.25）分（
P=0.001、0.045）。术后24 h内，C组使用酮咯酸氨丁三醇的补救镇痛率为40.0%（12/30），显著高于PB组的13.3%（4/30）（
P=0.041）。两组患者术后48 h内恶心、呕吐、头晕，以及术后24 h内中重度眼睑肿胀发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。PB组未出现泪阜入路球周阻滞相关并发症。
结论:非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞在TAO患者眼眶减压术后早期具有良好的镇痛效果，且安全性高、不良反应少，有助于患者术后早期康复。

关键词：镇痛、球周阻滞、非甾体类抗炎药、甲状腺相关性眼病、安全性

所属期刊栏目：102

资助基金：广东省中医药局科研项目20211077;Project of Administration of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province of China20211077

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1579-1583