皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定在腰椎邻近节段退变疾病中的应用研究

摘要：

目的:探索皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定技术在治疗腰椎邻近节段退变疾病中的应用并评估其临床疗效。方法:分析2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因腰椎邻近节段退变（ASD）应用皮质骨轨迹螺钉（CBTS）和骶骨翼螺钉（SAS）内固定技术进行腰椎后路减压融合术的24例患者资料。其中男14例，女10例，年龄（67.9±8.2）岁，随访时间（2.6±0.4）年。统计手术时间、术中出血量、术后下地时间等围手术期指标。对所有患者进行至少2年的随访，比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，通过影像学检查判断是否发生内固定松动、假关节形成和再次邻近节段退变。结果:24例患者中近端ASD患者14例，远端腰骶部ASD患者8例，近端远端同时ASD 1例，上下融合中间节段ASD（“夹心”ASD）1例。邻近椎体骨密度（双能X线吸收测量法，T值）为-1.98±0.91，其中10例T值<-2.5。手术时间为（125±36）min，术中出血量为（85±33）ml。术后下地时间为（3.1±1.9）d，住院日为（9.0±2.6）d。术前患者腰痛VAS为（5.2±1.0）分，腿疼（6.8±1.9）分，ODI评分56.6%±12.8%。末次随访患者腰痛VAS为（1.4±0.6）分，腿疼（0.9±0.4）分，ODI评分13.8%±6.3%。末次随访患者各指标评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均
P<0.01），总体临床效果满意。在末次随访中，未出现螺钉松动及假关节形成等内固定相关并发症，尚未再次出现症状性邻近节段退变。
结论:CBTS及SAS内固定技术应用于腰椎ASD的手术治疗，具有创伤小、术后恢复快、内固定可靠且并发症少等优势，尤其对于骨量降低的老年患者是一种可靠的选择。

关键词：腰椎、邻近节段退变、皮质骨轨迹螺钉、骶骨翼螺钉、随访研究

所属期刊栏目：102

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1297-1302