10.3760/cma.j.cn112137-20211215-02793
肿瘤生长速率在神经内分泌肿瘤早期疗效评估中的价值
目的:探讨肿瘤生长速率(TGR)评估神经内分泌肿瘤(NEN)早期药物治疗疗效的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊的NEN患者共30例,其中男16例,女14例,年龄26~73(53±11)岁。测量患者基线治疗前及治疗后3个月的靶病灶最大直径总和及检查间隔天数,利用公式计算治疗后3个月的TGR。采用组内相关系数(ICC)评估TGR测量观察者间一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定TGR预测无进展生存期(PFS)的最佳截断值。在治疗后3个月采用实体瘤疗效评价标准评估疗效,将评定为疾病稳定(SD)的患者及总体患者分别通过TGR最佳截断值分组;采用Kaplan-Meier法分析组间生存差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析TGR对于预后的影响。结果:TGR最佳截断值是-5.8(%/月),ROC曲线下面积为0.921(95%
CI:0.824~0.999,
P<0.001),观察者间ICC为0.955(95%
CI:0.907~0.978,
P<0.001)。根据TGR分组,两组患者无进展生存差异有统计学意义(
P<0.001)。多因素Cox分析显示相较于TGR<-5.8组,TGR ≥-5.8组不论在总体患者(
HR:10.906,95%
CI:1.953~60.898,
P=0.006)或是SD患者(
HR:14.354,95%
CI:1.602~128.627,
P=0.017)中都观察到更高的进展风险,TGR ≥-5.8是影响预后的独立危险因素。
结论:TGR能够反映NEN早期抗肿瘤药物治疗疗效并且与预后相关。
神经内分泌瘤、肿瘤生长速率、实体瘤疗效评价标准、疗效评估、无进展生存期、诊断试验
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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