冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的影响因素分析及列线图预测模型的建立

摘要：

目的:对影响冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的相关因素进行分析，根据其中的独立因素，建立预测冷冻D3胚胎解冻后行过夜培养移植的活产概率的列线图模型。方法:回顾性分析2017年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院5 456例接受冻融D3卵裂期胚胎移植患者的临床资料。按7∶3的比例将患者分为建模组和验证组：建模组3 831例，年龄（33±6）岁，用于构建列线图，通过多因素logistic回归分析评价患者活产结局的风险因素，根据回归系数绘制相应的列线图预测模型；验证组1 625例，年龄（33±6）岁，用于检验和校准模型的性能。结果:多因素logistic回归分析结果显示，与冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植的活产结局相关的风险因素包括：女方年龄（
OR=0.901，95%
CI：0.889~0.914，
P<0.001）、体质指数（BMI）（
OR=0.979，95%
CI：0.957~1.002，
P=0.072）、移植日子宫内膜厚度（
OR=1.121，95%
CI：1.080~1.164，
P<0.001）、移植胚胎数目（
OR=2.192，95%
CI：1.867~2.579，
P<0.001）、过夜培养后胚胎恢复分裂情况（
OR=1.405，95%
CI：1.213~1.627，
P<0.001）。建立的列线图模型在建模组中的曲线下面积（AUC）为0.716，在验证组中的AUC为0.739，两组校准曲线与理想曲线拟合均较好，具有良好的预测能力。
结论:女方年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数目、过夜培养后胚胎恢复分裂是冷冻胚胎解冻后过夜培养移植活产结局的风险因素，根据上述风险因素建立的列线图有助于预测冻融D3卵裂期胚胎移植术后活产的概率。

关键词：列线图、预测模型、冻融胚胎移植、过夜培养、卵裂期胚胎

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资助基金：河南省自然科学基金202300410467;河南省医学科技攻关（重点）项目SBGJ202002053;Natural Science Foundation of Henan Province202300410467;Health Commission of Henan ProvinceSBGJ202002053

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：877-883