低甲状旁腺素血症与2型糖尿病的交互作用对腹膜透析腹膜炎的影响

摘要：

目的:探讨低甲状旁腺素血症（HPTH）和2型糖尿病（T2DM）的交互作用与腹膜透析（PD）患者发生腹膜炎的关系。方法:回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者，收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料，随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析HPTH和T2DM的交互作用对PD患者腹膜炎发生的影响。结果:共270例PD患者入选本研究，年龄（39.9±13.2）岁，其中男性143例，T2DM患者24例，血全型甲状旁腺激素（iPTH）水平［
M（
Q1，
Q3）］为268.1（121.7，447.0）pg/ml。中位随访时间为29.5（范围：4.0~75.0）个月，共有69例（25.6%）患者首次发生腹膜炎。调整混杂因素后，相加交互作用分析显示，T2DM+HPTH组（
n=12）发生腹膜炎的风险为非T2DM+非HPTH组（
n=180）的3.48倍（
HR=3.48，95%
CI：1.04~3.87），且大于两因素单独存在（
HR=1.35，95%
CI：0.78~2.31和
HR=0.82，95%
CI：0.20~3.40）之和。HPTH与T2DM同时存在的交互作用指数为1.95，交互作用归因比为67.6%，相对超额危险度为2.35。HPTH与T2DM联合受试者特征工作曲线下面积为0.626（95%
CI：0.550~0.703，
P=0.039）。
结论:HPTH与T2DM的正相加交互作用是PD患者发生腹膜炎的危险因素，两者共存可增加腹膜炎发生风险。

关键词：腹膜透析、腹膜炎、糖尿病，2型、全型甲状旁腺激素、队列研究、回顾性研究

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资助基金：贵州省科技支撑计划黔科合支撑［2019］2801号;贵州省肾脏病临床医学研究中心黔科合平台人才［2020］2201号;国家自然科学基金82160144;Guizhou Science and Technology Support Plan ProjectGuizhou Science and Technology Support Project[2019] No.2801;Guizhou Clinical Research Center for Kidney DiseaseQKHPTRC[2020]2201;National Natural Science Foundation of China82160144

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：864-869