减重对阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的影响

摘要：

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的主要危险因素。短期的临床试验报道体重减轻可引起OSA严重程度的改善。接受积极干预的参与者体重减轻幅度越大，衡量OSA严重程度的指标——呼吸暂停低通气指数（AHI）的改善也越明显。但强化生活方式干预对OSA严重程度的长期影响仍不清楚。“Sleep AHEAD（Action for Health in Diabetes）”是一项针对患有2型糖尿病和超重肥胖的OSA患者的随机对照试验，比较以减肥为重点的强化生活方式干预（ILI）与糖尿病支持和教育（DSE）对OSA严重程度的影响。本研究主要目的是确定ILI干预是否导致10年随访期间AHI的改善。研究结果显示，患有Ⅱ型糖尿病和超重肥胖的OSA患者接受以减肥为重点的ILI，在10年时OSA的严重程度明显降低。但在最初的4年中，ILI与DSE参与者中OSA严重程度改善的组间差异在10年的随访时不再有统计学意义。虽然如此，但在10年的随访中，ILI组的AHI总体下降幅度大于DSE组。研究结果还发现10年期间OSA严重程度的改善与体重变化、基线AHI和独立于体重变化的干预措施ILI有关。本研究是迄今为止评价ILI体重管理对OSA严重程度影响的最长的随机对照试验，研究结果提示如果长期坚持减肥，将会对OSA严重程度起到明显的改善效果，从而增加该治疗方案的接受度。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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