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10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2022.08.101

C-反应蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的关联

引用
越来越多的研究表明,炎症可能会促进阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发展。但这些研究大多是横断面研究,目前仍缺乏前瞻性研究探讨炎症在OSA发生发展中的作用,炎症特征的改变是发生在OSA发病之前还是之后,或是两者皆有,尚有待阐明。本研究的研究对象来自护士健康研究(NHS)、护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ)、卫生专业人员随访研究(HPFS)以及多种族动脉粥样硬化研究(MESA)四个美国队列,这些研究对象在基线时都未曾诊断OSA。C-反应蛋白(CRP)是一种敏感但非特异性的炎症标志物,本研究测量了来自4个队列的研究对象的基线CRP水平,并进行随访以评估循环中CRP水平与OSA风险之间的关系。经过10~18年的随访发现,对BMI外的多变量进行调整后,基线 CRP 水平每增加1倍,OSA 风险总 OR值为 1.24(95% CI:1.18~1.30),这表明较高的基线CRP水平与OSA风险增加相关。尽管调整BMI后这种关联减弱,但CRP和OSA风险之间的正相关联仍然存在,尤其是在年轻人、体重不足/正常体重的个体或绝经前女性中。考虑到年龄增大、BMI增高和绝经后状态是公认的OSA危险因素,因此本研究结果提示炎症可能是没有传统OSA危险因素的早发OSA患者的一个重要致病机制。此外,研究发现CRP与以日间过度嗜睡(EDS)为特征的OSA表型及以高气道塌陷性、低唤醒阈值为特征的OSA内型的发展风险增加更密切相关。这一研究为揭示炎症在OSA发病机制中的作用提供了前瞻性证据,扩展了先前关于炎症相关疾病或促炎生活方式增加OSA风险的证据。

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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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