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摘要: 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO
2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO
2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO
2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。
结果:日间肺泡低通气组(
n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m
2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比 4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(
n=125,均
P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO
2)[74.50%(60.25%,82.00%)比 79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO
2)[94.00%(91.00%,95.00%)比 95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均
P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m
2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO
2水平均高于低BMI组(均
P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO
2监测的患者中,日间肺泡低通气组(
n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO
2水平、睡眠期PtcCO
2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(
n=88)(均
P<0.05)。
结论:OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m
2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。
关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性、肥胖低通气综合征、肺泡低通气、体质指数、横断面研究
所属期刊栏目: 102
资助基金: 国家自然科学基金81770085,82070095;苏州大学附属第二医院学科建设托举工程XKTJ-TD202003;江苏省老年病预防与转化医学重点实验室开放课题KJS2041;National Natural Science Foundation of China81770085, 82070095;Discipline Construction Program of the Second Affiliated Hospital of Soochow UniversityXKTJ-TD202003;Jiangsu Key Laboratory of Preventive and Translational Medicine for Geriatric DiseasesKJS2041
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共8页
页码: 555-562
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