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摘要: 目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿睡眠脑电慢波活动(SWA)特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法:以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿,及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名(对照组)作为研究对象,完成整夜多导睡眠图(PSG)监测,计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组,以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异,并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果:重度OSA组手术前年龄为(6.1±1.7)岁,其中男性20例(83.3%),手术与随访的时间间隔
M(
Q1,
Q3)为6.3(5.8,7.1)个月。对照组年龄为(6.2±1.1)岁,其中男性20名(76.9%)。重度OSA组手术后[
M(
Q1,
Q3)]非快眼动睡眠1期(N1期)占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数(ODI)和血氧饱和度(SpO
2)<90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%(5.6%,8.9%)、1.2(0.4,2.4)次/h、2.1(0.7,4.3)次/h和0(0,0),均低于手术前[分别为9.1%(7.5%,16.8%)、21.6(14.1,39.5)次/h、23.1(10.2,36.0)次/h和0.8%(0,3.9%)],非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO
2分别为(24.3±5.7)%、(19.1±3.7)%和91%(86%,94%),均高于手术前[分别为(19.0±5.3)%、(15.4±3.9)%和83%(70%,88%)](均
P<0.05)。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示:OSA与睡眠时间进程间无交互作用(
F=0.02,
P=0.997),OSA的主效应具有统计学意义(
F=5.12,
P=0.040),重度OSA组N1期SWA强度高于对照组[SWA强度
重度OSA组手术前-对照组(95%
CI):0.379(0.020,0.739)],睡眠时间进程的主效应无统计学意义(
F=1.66,
P=0.191);腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用(
F=0.88,
P=0.461),手术的主效应具有统计学意义(
F=8.95,
P=0.010),OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前[SWA强度
手术后-手术前(95%
CI):-0.572(-0.982,-0.162)],睡眠时间进程的主效应具有统计学意义(
F=6.33,
P=0.001)。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关(
r=0.299,
P=0.048)。
结论:OSA影响儿童N1期SWA强度,间歇低氧为其可能原因,腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。
关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性、儿童、脑电波、病例对照研究
所属期刊栏目: 102
资助基金: 国家自然科学基金82070092;北京市自然科学基金7212033;北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费XTYB201807;National Natural Science Foundation of China82070092;Natural Science Foundation of Beijing7212033;Special Fund of the Pediatric Medical Coordinated Development Center of Beijing Hospitals AuthorityXTYB201807
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 544-549
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