Standford A型主动脉夹层外科术后血小板降低与患者死亡率关联研究

摘要：

目的:评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×10
15/L，
n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×10
15/L，
n=320），对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率，次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房（ICU）时间。
结果:Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%（178/498）。单因素logistic回归分析显示，术后血小板计数降低与1项主要终点（院内死亡率）、7项次要终点明显相关（均
P<0.05）。多因素回归分析显示，主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率（
OR=12.57，95%
CI：2.26~69.93，
P=0.004）、二次开胸止血率（
OR=6.21，95%
CI：1.31~29.46，
P=0.022）、持续肾脏替代治疗率（
OR=7.51，95%
CI：2.53~22.34，
P<0.001）、截瘫（
OR=23.99，95%
CI：1.47~392.21，
P=0.026）、心力衰竭发生率（
OR=4.71，95%
CI：1.19~18.62，
P=0.027）及住ICU时间（
OR=1.86，95%
CI：1.11~3.12，
P=0.019）。
结论:Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低（72 h内出现过最低值）与术后院内死亡率有关联。

关键词：动脉瘤，夹层、主动脉夹层、血小板降低、回顾性队列研究

所属期刊栏目：102

资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-CXGC01-2;Chinese Academy of Medical Sciences Medicine and Health Technology Innovation Project2016-CXGC01-2

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：499-505