10.3760/cma.j.cn112137-20210723-01643
妊娠期严重甲状腺功能减退患者妊娠不良事件分析
目的:分析妊娠期严重甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠不良事件情况。方法:采用横断面调查,收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减,并具有妊娠结局的47例(48孕次)患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件(定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项),将患者分为有妊娠不良事件组(
n=33)和无妊娠不良事件组(
n=15)。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。
结果:47例(48孕次)严重甲减患者年龄为(30.5±4.1)岁,分娩孕周[
M(
Q1,
Q3)]为38.6(36.3,39.9)周;诊断孕周为7.0(6.0,8.8)周,孕期促甲状腺激素(TSH)水平为32.7(23.1,60.2)mU/L;TSH首次达标时间为6.0(4.0,10.0)周。82.5%(33/40)患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素(L-T
4)治疗,治疗后TSH达标率为77.1%(37/48)。83.3%(40/48)患者成功分娩,新生儿出生体重为(3 041±452)g,身高为(49.4±2.1)cm,头围为(33.6±0.7)cm。与有妊娠不良事件组比较,无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短[(5.0(3.0,9.0)周比8.0(4.5,12.5)周](
P=0.033),甲状腺功能监测次数更多[(8.2±3.5)次比(6.0±3.6)次](
P=0.049)。
结论:妊娠期严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗,可能改善妊娠结局。
甲状腺功能减退症、妊娠并发症、妊娠结局
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北京大学临床医学+X青年专项PKU2019LCXQ014,PKU2020LCXQ030;Clinical Medicine Plus X-Young Scholars Project of Peking UniversityPKU2019LCXQ014, PKU2020LCXQ030
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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