术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者急性肾损伤的预测价值

摘要：

目的:分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法:连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果:661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（
OR=2.62，95%
CI：1.05~6.56，
P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（
OR=1.04，95%
CI：1.02~1.06，
P=0.001）、高体质指数（BMI）（
OR=1.12，95%
CI：1.04~1.21，
P=0.004）、术前血红蛋白水平低（
OR=0.98，95%
CI：0.97~1.00，
P=0.019）、术后中心静脉压低（
OR=0.89，95%
CI：0.83~0.97，
P=0.005）、术中及术后低血压时间长（
OR=1.01，95%
CI：1.00~1.01，
P=0.041）。
结论:对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

关键词：手术后期间、蛋白尿、非心脏手术、危重症患者、急性肾损伤、横断面研究

所属期刊栏目：102

资助基金：北京大学第一医院交叉临床研究专项基金2018CR32;Interdisciplinary Clinical Research Project of Peking University First Hospital2018CR32

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：336-343