10.3760/cma.j.cn112137-20210719-01607
术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者急性肾损伤的预测价值
目的:分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料,术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果:661例危重症患者的年龄为(69±15)岁,AKI发生率为45.4%(300/661例)。多因素logistic回归结果显示:术后即刻尿蛋白半定量≥2+(
OR=2.62,95%
CI:1.05~6.56,
P=0.039)是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄(
OR=1.04,95%
CI:1.02~1.06,
P=0.001)、高体质指数(BMI)(
OR=1.12,95%
CI:1.04~1.21,
P=0.004)、术前血红蛋白水平低(
OR=0.98,95%
CI:0.97~1.00,
P=0.019)、术后中心静脉压低(
OR=0.89,95%
CI:0.83~0.97,
P=0.005)、术中及术后低血压时间长(
OR=1.01,95%
CI:1.00~1.01,
P=0.041)。
结论:对于危重症患者,术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。
手术后期间、蛋白尿、非心脏手术、危重症患者、急性肾损伤、横断面研究
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北京大学第一医院交叉临床研究专项基金2018CR32;Interdisciplinary Clinical Research Project of Peking University First Hospital2018CR32
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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