10.3760/cma.j.cn112137-20210901-01989
少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄发病率的影响
目的:探讨少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率的影响。方法:选取2016年7月至2021年9月期间在浙江省肿瘤医院行限期胃癌手术的老年患者130例,按随机数字表法分为常规阿片全身麻醉组(A组)和少阿片全身麻醉组(B组)。术后镇痛泵配方为:A组:0.2%罗哌卡因+1 μg/ml舒芬太尼溶液;B组:0.2%罗哌卡因溶液。术后3 d内每天上午8点和晚上8点之间行1次POD评估。主要观察指标是术后3 d的POD发生率,次要观察指标包括术后3 d的麻醉相关不良事件,如恶心呕吐、术后发热和乏力等。结果:130例患者中,术后有7例不配合完成POD测试而排除,最终123例老年患者完成研究。A组59例,年龄(73±5)岁,其中男45例。B组64例,年龄(71±6)岁,其中男56例。A、B两组患者术后3 d总POD发生率分别为30.5%(18/59)、18.8%(12/64),差异无统计学意义(
P>0.05),但是A组术后48、72 h的POD发生率[27.1%(16/59)、16.9%(10/59)]均高于B组[10.9%(8/64)、4.7%(3/64),均
P<0.05]。术后3 d并发症中,A组恶心呕吐发生率高于B组[15.3%(9/59)比1.6%(1/64),
P<0.05]。
结论:少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后3 d总POD的发生率无影响,但是可以降低术后48~72 h的POD风险。
老年人、胃肿瘤、镇痛药,阿片类、谵妄
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浙江省医药卫生科技平台项目2018KY288;Medical and Health Technology Platform Project of Zhejiang Province2018KY288
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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