早期剖宫产切口部妊娠患者侧支供血的影响因素分析

摘要：

目的:分析早期剖宫产切口部妊娠（CSP）患者侧支供血的发生情况及影响因素。方法:本研究为多中心的病例对照研究，以郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市第三人民医院、河南省直第三人民医院2017年1月1日至2020年6月30日219例CSP住院患者为研究对象，获取其临床资料，数字减影血管造影影像分析采用双盲法，将研究对象分为有侧支供血组和无侧支供血组，计算早期CSP侧支供血的发生率，采用多因素logistic回归模型分析早期CSP侧支供血发生的影响因素，同时比较两组患者子宫动脉栓塞术（UAE）后的临床结局情况。结果:219例早期CSP患者年龄为（32.4±5.0）岁，孕期为（51.0±10.6）d，早期CSP侧支供血发生率为12.3%（27例），发生于左侧者16例，右侧者6例，双侧者5例；共发现43条侧支供血血管，平均每患者1.59条，侧支供血血管来源以膀胱动脉最多见，占74.4%（32/43），其次为阴部内动脉，占18.6%（8/43）。多因素分析结果显示，孕周≥8周、妊娠囊最大径≥50 mm、妊娠囊呈富血供型是早期CSP侧支供血发生的影响因素，
OR值（95%
CI）分别为3.68（1.06~12.76）、7.00（1.52~32.19）、9.96（3.59~27.58），均
P<0.05。两组CSP患者UAE成功率为100%，在UAE后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降程度、清宫术中阴道大出血、子宫切除、月经恢复时间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:早期CSP具有一定的侧支供血发生率，有可能对UAE的疗效及患者安全产生不利影响；孕周、妊娠囊最大径及其血管化程度在提示早期CSP侧支供血上具有一定的价值，有助于UAE过程中对妊娠囊的完全栓塞。

关键词：妊娠，异位、血管造影术，数字减影、剖宫产切口部妊娠、血液供应

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资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20210712;Joint Construction Project of Henan Medical Science and Technology Research PlanLHGJ20210712

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：130-135