缺血修饰白蛋白对急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值

摘要：

目的:探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡的预测价值。方法:连续收集2017年1月至2019年11月因AAD在川北医学院附属医院心脏大血管外科救治的195例患者的临床资料，其中男126例，女69例；按照患者住院期间是否死亡分为生存组和死亡组，分别记录两组患者的基本资料及入院时IMA水平；将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算ROC曲线下面积（AUC），以评估IMA对AAD患者住院期间全因死亡的预测价值。结果:本组AAD患者院内全因死亡42例，存活153例，死亡率为21.5%；多因素logistic回归分析结果显示：年龄（
OR=2.143，95%
CI：1.247~4.826，
P=0.011）、Stanford A型（
OR=6.751，95%
CI：3.189~14.291，
P<0.001）、药物治疗（
OR=5.133，95%
CI：2.463~10.700，
P<0.001）及IMA水平（
OR=4.452，95%
CI：2.231~8.953，
P=0.004）是AAD患者院内死亡的独立危险因素，手术是AAD患者院内死亡的保护性因素（
OR=0.195，95%
CI：0.093~0.406，
P<0.001）。IMA预测AAD患者院内死亡的AUC为 0.838（95%
CI：0.774~0.901，
P<0.001），最佳截断值为86.55 U/ml，灵敏度为83.3%，特异度为75.2%。
结论:IMA可对AAD患者进行危险评估，入院时IMA水平是AAD患者院内死亡的独立危险因素；对于IMA水平较高者，应及早进行手术干预。

关键词：动脉瘤，夹层、死亡率、危险因素、缺血修饰白蛋白

所属期刊栏目：102

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66