10.3760/cma.j.cn112137-20210429-01030
脊髓型颈椎病患者的磁共振弥散张量成像长期随访研究
目的:通过弥散张量成像(DTI)技术测定脊髓型颈椎病(CSM)患者颈脊髓最大压迫节段(MCL)的弥散信号,分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法:采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料,使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术(ACDF)术前至术后5年CSM患者弥散指标变化[各向异性(FA)]和患者临床功能评分,包括改良日本骨科协会评分(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。在每个随访点采集相关数据,并观察MRI T
2加权像(T
2WI)中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化,并分析FA值和临床功能评分的相关性。
结果:最终37例患者纳入研究,年龄(55±10)岁,男14例,女23例。所有患者均顺利完成手术,髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善(2.62±1.41)分(
P<0.001),FA值平均改善(0.14±0.11)(
P<0.01),且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义(均
P<0.05)。在MCL节段,术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关(
rs=0.770、0.729,均
P<0.01)。mJOA同NDI和VAS之间无相关性(均
P>0.05)。
结论:DTI可敏感地反映脊髓功能的改善,可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。
弥散张量成像、脊髓型颈椎病、颈椎前路间盘切除固定融合术、长期随访
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北京市自然科学基金7182056;Beijing Natural Science Foundation7182056
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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