脊髓型颈椎病患者的磁共振弥散张量成像长期随访研究

摘要：

目的:通过弥散张量成像（DTI）技术测定脊髓型颈椎病（CSM）患者颈脊髓最大压迫节段（MCL）的弥散信号，分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法:采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料，使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）术前至术后5年CSM患者弥散指标变化［各向异性（FA）］和患者临床功能评分，包括改良日本骨科协会评分（mJOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。在每个随访点采集相关数据，并观察MRI T
2加权像（T
2WI）中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化，并分析FA值和临床功能评分的相关性。
结果:最终37例患者纳入研究，年龄（55±10）岁，男14例，女23例。所有患者均顺利完成手术，髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善（2.62±1.41）分（
P<0.001），FA值平均改善（0.14±0.11）（
P<0.01），且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义（均
P<0.05）。在MCL节段，术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关（
rs=0.770、0.729，均
P<0.01）。mJOA同NDI和VAS之间无相关性（均
P>0.05）。
结论:DTI可敏感地反映脊髓功能的改善，可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。

关键词：弥散张量成像、脊髓型颈椎病、颈椎前路间盘切除固定融合术、长期随访

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资助基金：北京市自然科学基金7182056;Beijing Natural Science Foundation7182056

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3594-3599