抗磷脂综合征患者磷脂抗体外血栓的影响因素

摘要：

目的:探讨抗磷脂综合征（APS）患者抗磷脂抗体外血栓的影响因素。方法:选取2003年1月至2017年8月于北京大学人民医院就诊的资料齐全的APS患者169例，根据是否发生血栓将患者分为血栓组（100例）和非血栓组（69例）。纳入患者年龄为（41±15）岁，男23例，女146例。酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2GP1）、抗磷酯酰丝氨酸/凝血酶原（PS/PT）抗体，通过STA Compact凝血检测系统测定狼疮抗凝物（LA）。计算所有患者的全面APS评分（GAPSS）。比较血栓及非血栓患者抗磷脂抗体外其他临床及实验室指标的差异，通过二元logistic回归分析APS患者血栓的独立影响因素。结果:血栓性APS患者年龄及病程显著高于非血栓性APS患者［（45±17）岁比（35±9）岁和
M（
Q1，
Q3）12.0（3.8，84.0）个月比48.0（12.0，108.0）个月，均
P<0.05］，血栓性APS患者中男性、原发APS、吸烟、血小板减少、高血压、糖尿病的比例均高于非血栓性APS患者（均
P<0.05）。血栓性APS患者抗核抗体阳性、aCL阳性、抗PS/PT抗体-IgM阳性、抗PS/PT抗体-IgG阳性比例及D二聚体水平均高于非血栓性APS患者（均
P<0.05）。血栓患者GAPSS评分显著高于非血栓患者（均
P<0.05），动脉血栓患者的评分更高（
P<0.05）。二元logistic回归分析发现，吸烟（
OR=11.222，95%
CI：1.119~112.544，
P=0.040）及D二聚体水平（
OR=1.002，95%
CI：1.000~1.003，
P=0.037）是APS患者血栓的独立影响因素。
结论:血栓性APS患者年龄大，病程长，男性、原发APS、吸烟、高血压、血小板减少、糖尿病比例更高、GAPSS评分、D二聚体水平更高。吸烟及D-二聚体水平升高是APS患者血栓的独立影响因素。

关键词：抗磷脂综合征、血栓、全面抗磷脂综合征评分、影响因素

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资助基金：北京市自然科学基金7192211;北京大学人民医院研究与发展基金RDY2019-04;Beijing Natural Science Foundation7192211;Peking University People′s Hospital Research and Development FundsRDY2019-04

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3588-3593