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摘要: 目的:探讨比较多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术(ECIRS)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的多通道PCNL及单通道ECIRS治疗的鹿角形结石患者的临床资料。两组患者手术体位均为斜跨位(即斜仰卧-截石位),采用超声引导经皮肾穿刺;两组均常规留置F6双J管与肾造瘘管。术后24 h及术后1个月复查腹部平片(KUB)或计算机断层扫描(CT)评估结石清除率(SFR),无结石残留或残留碎片<4 mm视为结石清除。比较分析两组的SFR、手术时间、术中术后并发症、住院时间等。结果:本研究共纳入135例患者,女70例,男65例,平均年龄50.8岁。其中74例行多通道PCNL,61例行单通道ECIRS。PCNL组肾结石长径为(58.5±11.4)mm,ECIRS组结石长径为(57.7±11.6)mm(
P=0.658)。两组术后24 h的SFR(81.1% 比 80.3%)与术后1个月的SFR(91.9%比90.2%)差异均无统计学意义(均
P>0.05)。PCNL组对比ECIRS组需更长的手术时间[
M(
Q1,
Q3)为130(100,171)比105(90,135)min,
P=0.015]。PCNL组的Clavien-Dindo 2级以上并发症的发生率更高(18.92%比1.64%,
P<0.01),且住院时间长于ECIRS组[
M(
Q1,
Q3)为8(7,9)比6(5,8)d,
P<0.01]。
结论:斜跨位多通道PCNL和单通道ECIRS处理鹿角形肾结石均安全有效,两种手术方法的SFR相当,ECIRS组具有更低的术后并发症率、更短的手术时间及住院时间。
关键词: 泌尿系疾病、鹿角形肾结石、斜跨位、多通道经皮肾镜碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术
所属期刊栏目: 101
资助基金: 国家自然科学基金81572511;广州市科技计划项目201803010029;逸仙临床研究培育项目SYS-C-201802;National Natural Science Foundation of China81572511;Science and Technology Program of Guangzhou201803010029;Sun Yat-Sen Clinical Research Cultivating ProgramSYS-C-201802
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 3121-3126
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