不同指标联合检测对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的诊断价值

摘要：

目的:探讨联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、淀粉样蛋白A（SAA）、免疫球蛋白E（IgE）对2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性疾病（AS）的诊断价值。方法:选取2019年6至12月兰州大学第二医院T2DM患者224例，其中男144例，女80例，年龄（61±11）岁。按照影像学检查结果将患者分为T2DM合并AS组（T2DM-AS组，
n=160）及T2DM组（
n=64）；选取同期本院健康体检者作为健康对照组（
n=160）。检测所有患者及健康对照者的Lp-PLA2、IgE、SAA、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）。分析上述各指标以及性别、年龄与T2DM合并AS的相关性；采用多因素logistic回归分析T2DM合并AS的危险因素。
结果:与健康对照组比较，T2DM-AS组、T2DM组的IgE、Lp-PLA2水平均升高，T2DM-AS组的SAA水平升高（均
P<0.05）；与T2DM组比较，T2DM-AS组Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高（均
P<0.05）。T2DM合并AS与年龄、IgE、Lp-PLA2和SAA呈正相关（
r=0.468、0.269、0.486、0.418，均
P<0.05），与HDL-C呈负相关（
r=-0.338，
P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（
OR=0.865，95%
CI：0.763~0.982，
P<0.05）、IgE（
OR=0.910，95%
CI：0.840~0.987，
P<0.05）和Lp-PLA2（
OR=0.942，95%
CI：0.910~0.986，
P<0.05）与T2DM合并AS相关。Lp-PLA2、SAA和IgE联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能，曲线下面积（AUC）=0.895（
P<0.05），敏感度为80.0%，特异度为93.7%。
结论:T2DM合并AS患者Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高，Lp-PLA2、SAA和IgE的联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能。

关键词：糖尿病，2型、动脉粥样硬化、脂蛋白相关磷脂酶A2、血清淀粉样蛋白A、免疫球蛋白E

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资助基金：兰州大学第二医院“萃英科技创新”计划基金CY2019-BJ14;甘肃省教育厅基金2020B-045;甘肃省自然科学基金18JR3RA328;Lanzhou University Second Hospital “Cuiying Science and Technology Innovation” ProgramCY2019-BJ14;Project of Educational Commission of Gansu Province2020B-045;Natural Science Foundation of Gansu Province18JR3RA328

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2448-2453