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10.3760/cma.j.cn112137-20210121-00208

热凝治疗女性人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样病变的效果分析

引用
目的:分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法:纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2 716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果:分别有152例接受热凝治疗对象和2 539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄 M( Q1, Q3)分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间 M( Q1, Q3)分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1 171例)( P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的 OR(95% CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。 结论:热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。

宫颈上皮内瘤样病变、人乳头瘤病毒、热凝、治愈、随访

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国家自然科学基金81761128006;美国中华医学基金会卫生政策与体系科学公开竞标项目16-255;National Natural Science Foundation of China81761128006;Chinese Medical Board Open Competition Research Program16-255

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共7页

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