动脉自旋标记联合时间飞跃法磁共振血管造影对脑动静脉分流的诊断价值

摘要：

目的:探讨动脉自旋标记（ASL）和时间飞跃法磁共振血管造影（TOF MRA）联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法:回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影（DSA）和ASL、TOF MRA的39例已知或疑似脑血管畸形的患者资料，其中男18例，女21例，年龄5~64（33±18）岁。根据患者影像检查的出血表现，分为急性脑出血（
n=13）与非急性脑出血亚组（n=26）；并根据患者临床治疗史，分为治疗（
n=11）与未治疗亚组（n=28）。然后分别由2名放射科医生以随机顺序盲法阅片，判断是否存在动静脉分流。以DSA为参考标准，以受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别计算ASL或TOF MRA检测总体、急性脑出血亚组及治疗后亚组中动静脉分流的准确性。
κ系数确定观察者间的一致性。
结果:39例患者中，DSA诊断动静脉畸形患者29例，未发现动静脉分流者10例。ASL与TOF MRA阅片的观察者间一致性良好-非常好（
κ= 0.83~1.00）。在29例动静脉畸形患者中，对动静脉分流的检出率ASL为93.1%（27/29），TOF MRA为86.2%（25/29），而ASL与TOF MRA联合达到了100%。ASL、TOF MRA及联合两者诊断总体动静脉分流的AUC分别为0.966（95%
CI：0.909~1.00）、0.914（95%
CI：0.825~1.00）、0.983（95%
CI：0.943~1.00），在急性脑出血亚组中诊断动静脉分流的AUC分别为1（95%
CI：1.00~1.00）、0.833（95%
CI：0.611~1.00）、1（95%
CI：1.00~1.00）。
结论:ASL与TOF MRA联合是一种无创的检测动静脉分流方法。

关键词：自旋标记物、动脉、磁共振脑血管造影、动静脉分流

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资助基金：北京市医院管理局“登峰”计划专项DFL20180802;首都医科大学宣武医院国自然青年培育项目QNPY2020002;Beijing Municipal Administration of Hospitals′ Ascent PlanDFL20180802;Xuanwu Hospital Science Program for Fostering Young ScholarsQNPY2020002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1791-1797