10.3760/cma.j.cn112137-20201125-03187
阻塞性睡眠呼吸暂停对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重叠综合征(OS)患者心肺功能的临床特征。方法:收集2017年12月至2019年12月苏州大学附属第二医院经治疗病情稳定的COPD患者,进行睡眠监测检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将149例患者分成OS组56例和COPD组93例,对两组的睡眠监测参数、肺功能、动脉血气分析及氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)等数据进行对比,分析OS患者心肺功能的临床特征及与AHI的相关性。结果:两组间年龄、性别差异无统计学意义(均
P>0.05)。与COPD组相比,OS组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV
1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV
1%预计值)、pH值[
M (
Q1,
Q3)]、氧分压(PaO
2)与血氧饱和度(SaO
2)下降[(49.46±12.98)%比(54.38±11.72)%,(47.86±14.78)%比(57.78±15.81)%,7.37(7.34,7.39)比7.40(7.39,7.41),(80.75±10.20)比(84.28±8.43) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(94.46±2.52)%比(95.74±2.28)%],而二氧化碳分压(PaCO
2)[
M (
Q1,
Q3)]升高[55.00(45.50,60.00)比44.00(40.00,48.00)mmHg](均
P<0.05)。OS组肺动脉压及血浆NT-proBNP水平[
M (
Q1,
Q3)]均高于COPD组[38.90(28.60,49.05)比28.60(24.95,32.60)mmHg,434.00(273.75,631.00)比136.00(86.00,205.00)pg/ml](均
P<0.05)。AHI与PaCO
2、肺动脉压、NT-proBNP及急性加重次数呈正相关(
r=0.496、0.544、0.628、0.446,均
P<0.05),与FEV
1/FVC、FEV
1%预计值、pH值、PaO
2及SaO
2呈负相关(
r=-0.309、-0.346、-0.410、-0.289、-0.267,均
P<0.05)。
结论:OS患者出现更严重的低氧血症、高碳酸血症及肺功能损伤,其NT-proBNP及肺动脉压水平较COPD患者明显升高。
睡眠呼吸暂停,阻塞性、肺疾病,慢性阻塞性、重叠综合征、肺动脉压、氨基末端脑钠尿肽
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国家自然科学基金81770085,82070095;苏州大学附属第二医院科技创新团队托举项目XKTJ-TD20203;National Natural Science Foundation of China81770085, 82070095;Team Innovation Funding Progran of Second Affiliated Hospital of Soochow UniversityXKTJ-TD20203
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
1665-1670