体外膜肺氧合治疗危重症新型冠状病毒肺炎和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎临床特征和预后比较

摘要：

目的:对接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（流感肺炎）患者的临床特征和预后进行比较。方法:将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（ICU）接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北等5家定点医院接受ECMO治疗的12例新冠肺炎患者纳入研究。收集两组患者基本情况、临床表现和ECMO治疗相关情况等资料并进行描述和比较，所有连续变量均以
M（
P25，
P75）描述。
结果:新冠肺炎患者年龄为77（66，79）岁，高于流感肺炎患者［46（32，62）岁］，
P<0.05；急性肺损伤评分和建立ECMO前的呼吸ECMO存活预测量表评分分别为3.3（3.0，3.5）和1（0，2）分，均低于流感肺炎患者［分别为3.8（3.5，4.0）分和4（2，6）分］（
P值均<0.05）。接受ECMO治疗的新冠肺炎患者血栓并发症、出血并发症和呼吸机相关性肺炎发生例数分别为4、10和5例，发生率均高于流感肺炎患者［分别为1、9和2例］，
P值均<0.05。新冠肺炎患者ICU住院时间
M（
P25，
P75）为31（28，75） d，长于流感肺炎患者［27（18，39） d］，
P<0.05。新冠肺炎和流感肺炎患者ECMO成功撤离例数分别为6和14例，ICU病死例数分别为8和11例，撤离及病死比率差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。
结论:与流感肺炎患者相比，接受ECMO支持治疗的新冠肺炎患者ECMO相关并发症较多且ICU住院时间较长。

关键词：新型冠状病毒、肺炎、呼吸窘迫综合征，成人、生命支持疗法

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资助基金：北京市医院管理中心新型冠状病毒肺炎科技攻关项目COVID-19-BHA03;北京市科学与技术委员会首都临床诊疗技术研究及转化应用项目Z201100005520030;Novel Coronavirus Pneumonia Key Technology Research and Development Funding of the Beijing Hospital AuthorityCOVID-19-BHA03;Capital Clinical Diagnosis and Treatment Technology and Translational Research Program of Beijing Municipal Science and Technology CommissionZ201100005520030

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：579-585