人工智能初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变筛查中的应用

摘要：

目的:探索人工智能（AI）初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变（DR）筛查中的应用。方法:2018年5至7月在新疆维吾尔自治区喀什市和克孜勒苏柯尔克孜自治州，8 005例糖尿病患者参加了DR筛查，所有患者均行免散瞳的眼底彩照检查，每眼采集2张眼底彩照（分别以视盘和黄斑为中心）。拍照完成后，首先使用AI系统对每例患者的4张眼底彩照进行判定，如均为可分级且无DR时，直接产生AI报告，并随机抽取1/3至读片中心由眼科医师组分级以作质量控制（组A）。此外，如4张眼底彩照中，任意一张图片判别为无法分级或存在DR时，该患者的所有眼底彩照均需行人工分级（组B）。从组A和组B中分别随机抽取300例患者的眼底照片，由眼科医师组作出最终判别，确定AI和人工分级判定需转诊DR（增殖前或增殖期DR，或糖尿病黄斑水肿）的准确性。结果:在8 005例参加筛查的糖尿病患者中，男3 220例（40.2%），女4 785例（59.8%），年龄（58.3±10.6）岁。经AI初筛后，AI直接产生报告5 267例（65.8%），另外2 738例（34.2%）需要进行人工分级。在组A中，AI和人工判定需转诊DR的准确性和特异度均为100.0%。在组B中，AI和人工判定需转诊DR的准确性分别为75.8%和90.3%，灵敏度分别为100%和79.1%。结论:在大规模的DR筛查中，使用AI作为DR的初筛手段，可在不遗漏需转诊DR病例的情况下，减少约60%的图片分级工作量。

关键词：糖尿病、糖尿病视网膜病变、人工智能

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC0116500;国家自然科学基金81420108008;广东省科技计划项目2013B20400003;National Key Research and Development Project2018YFC0116500;National Natural Science Foundation of China81420108008;Science and Technology Planning Project of Guangdong Province2013B20400003

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3835-3840