口服支链氨基酸对肝细胞癌患者死亡率影响的荟萃分析

摘要：

目的:探讨口服支链氨基酸（BCAA）对肝细胞癌（HCC）治疗后患者死亡率的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方及中国生物医学文献数据库，搜索关于口服BCAA对HCC患者死亡率影响的临床对照研究和随机对照试验，检索时限均自建库至2019年12月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料，一名研究者评价纳入研究的偏倚风险后，应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入14个研究，1 179例患者。总体结果显示，HCC治疗后口服BCAA对1年死亡率无明显影响（
RR=0.85，95%
CI：0.68~1.06，
P=0.16），3年死亡率明显低于对照组（
RR=0.73，95%
CI：0.61~0.88，
P=0.000 7），5年死亡率也明显降低（
RR=0.57，95%
CI：0.34~0.96，
P=0.03）。亚组分析结果显示，对于射频消融（RFA）术患者，BCAA组与对照组相比，1年死亡率差异无统计学意义（
RR=0.96，95%
CI：0.14~6.5，
P=0.97），而3年死亡率明显降低（
RR=0.59，95%
CI：0.43~0.81，
P=0.001）；对于肝切除术患者，两组在1、3年死亡率方面差异均无统计学意义（
RR=0.90，95%
CI：0.44~1.88，
P=0.79；
RR=0.97，95%
CI：0.71~1.33，
P=0.85）。另外，对于白蛋白水平，在不考虑HCC治疗方式的情况下，补充BCAA可提高白蛋白水平（
SD=0.45，95
%CI：0.29~0.90；
P=0.000 1），但对肝切除术患者无明显影响（
SD=0，95
%CI：-0.41~0.41，
P=0.99）。
结论:补充BCAA可能改善HCC患者肝脏储备功能及远期预后，该作用与手术方式有关，BCAA可降低RFA术后患者远期死亡率，但对肝切除术患者无明显影响。

关键词：氨基酸类，支链、癌，肝细胞、肝切除术、死亡率、荟萃分析

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资助基金：北京药学会2020年临床药学研究项目2020-01-07;2020 Clinical Pharmacy Research Fund of Beijing Pharmaceutical Association2020-01-07

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：3793-3800