10.3760/cma.j.cn112137-20200511-01499
口服支链氨基酸对肝细胞癌患者死亡率影响的荟萃分析
目的:探讨口服支链氨基酸(BCAA)对肝细胞癌(HCC)治疗后患者死亡率的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方及中国生物医学文献数据库,搜索关于口服BCAA对HCC患者死亡率影响的临床对照研究和随机对照试验,检索时限均自建库至2019年12月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,一名研究者评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入14个研究,1 179例患者。总体结果显示,HCC治疗后口服BCAA对1年死亡率无明显影响(
RR=0.85,95%
CI:0.68~1.06,
P=0.16),3年死亡率明显低于对照组(
RR=0.73,95%
CI:0.61~0.88,
P=0.000 7),5年死亡率也明显降低(
RR=0.57,95%
CI:0.34~0.96,
P=0.03)。亚组分析结果显示,对于射频消融(RFA)术患者,BCAA组与对照组相比,1年死亡率差异无统计学意义(
RR=0.96,95%
CI:0.14~6.5,
P=0.97),而3年死亡率明显降低(
RR=0.59,95%
CI:0.43~0.81,
P=0.001);对于肝切除术患者,两组在1、3年死亡率方面差异均无统计学意义(
RR=0.90,95%
CI:0.44~1.88,
P=0.79;
RR=0.97,95%
CI:0.71~1.33,
P=0.85)。另外,对于白蛋白水平,在不考虑HCC治疗方式的情况下,补充BCAA可提高白蛋白水平(
SD=0.45,95
%CI:0.29~0.90;
P=0.000 1),但对肝切除术患者无明显影响(
SD=0,95
%CI:-0.41~0.41,
P=0.99)。
结论:补充BCAA可能改善HCC患者肝脏储备功能及远期预后,该作用与手术方式有关,BCAA可降低RFA术后患者远期死亡率,但对肝切除术患者无明显影响。
氨基酸类,支链、癌,肝细胞、肝切除术、死亡率、荟萃分析
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北京药学会2020年临床药学研究项目2020-01-07;2020 Clinical Pharmacy Research Fund of Beijing Pharmaceutical Association2020-01-07
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共8页
3793-3800