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摘要: 目的:探讨术前节段活动度(ROM)对颈椎人工间盘置换术(ACDR)术后临床效果及影像学变化的影响,并探究术前偏小或偏大的节段ROM是否为ACDR的良好适应证。方法:对2008年1月至2017年12月于四川大学华西医院行Prestige-LP ACDR的患者资料进行回顾性分析。收集患者术前及随访时颈椎X线片,测量整体颈椎曲度(CL),C
2-7 ROM,目标节段椎间隙高度(DH)、椎间角度(DA)、节段ROM。临床疗效评价采用日本骨科协会(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)量表。
结果:纳入患者161例,随访34(12~120)个月。术后JOA、NDI评分均较术前明显改善(均
P<0.05),颈椎整体与置换节段ROM与术前相比差异无统计学意义(均
P>0.05)。术前节段ROM与术后颈椎整体及置换节段ROM呈正相关(
r=0.213、0.271,均
P<0.05),但与ROM变化值成负相关(
r=-0.534,
P<0.05)。术前节段ROM偏小组(A组)ROM为4.0°±1.0°;术前节段ROM偏大组(B组)为14.6°±1.3°。A组患者影像学诊断为颈椎病占比为35.5%,高于B组的10.7%(
P<0.05)。ACDR术后A组颈椎曲度改善效果优于B组(
P<0.05)。A组术后C
2-7 ROM增大14.2°±16.8°,B组术后ROM减小2.2°±14.4°,但B组C
2-7 ROM仍大于A组(
P<0.05)。A组置换节段ROM术后增加3.1°±3.7°,B组术后减少4.4°±4.2°,但B组术后节段ROM仍高于A组(
P<0.05)。A组术前DH小于B组(
P<0.05)。A组邻近节段影像学退变(ASD)发生率、异位骨化(HO)发生率、高等级HO占比均较B组高,但差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:术前节段ROM与ACDR术后临床症状的改善程度无关,与术后颈椎整体及置换节段ROM呈正相关,但与其ROM变化值呈负相关。
关键词: 颈椎、颈椎人工间盘置换术、活动度、临床疗效
所属期刊栏目: 100
资助基金: 四川省科技厅重点研发项目2019YFQ0002, 2018SZ0045;四川大学华西护理学科发展专项基金项目HXHL19016;Key Research and Development Programs of Department of Science and Technology of Sichuan Province2019YFQ0002, 2018SZ0045;West China Nursing Discipline Development Special Fund Project, Sichuan UniversityHXHL19016
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 3596-3601
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